Zimne owrzodzenia

Zimne owrzodzenia na wardze i nad nią: Zimne owrzodzenia są tak zaraźliwe, że wiele osób zaraża się wywołującym je wirusem już w wieku 5 lat.

Zimne owrzodzenia: Przegląd

Znane również jako pęcherze gorączkowe lub opryszczka zwykła (herpes simplex labialis)

Co to jest opryszczka?

Opryszczka to mały pęcherzyk lub grupa pęcherzyków, które zwykle pojawiają się na wardze lub wokół ust. Zimne owrzodzenia są wywoływane przez wirus opryszczki pospolitej (herpes simplex virus, HSV).

Jeśli masz zimne owrzodzenia, nie jesteś sam. Ponad połowa Amerykanów w wieku od 14 do 49 lat jest nosicielami wirusa wywołującego zimne owrzodzenia. Wirus pozostaje w organizmie po ustąpieniu objawów zimna. W przypadku reaktywacji lub przebudzenia się wirusa może dojść do ponownego pojawienia się zimnych oparzeń.

Zimne owrzodzenia nie są na ogół groźne. U zdrowych osób zimne bóle zwykle ustępują w ciągu 2 tygodni.

Jeśli jednak masz opryszczkę, możesz przenosić wirusa na inne osoby, które nie są zakażone tym wirusem. Nawet po wyleczeniu opryszczki na zimno można rozprzestrzeniać wirusa na inne osoby. Choroba jest zakaźna do czasu, gdy wszystkie owrzodzenia pokryją się strupami.

Podejmując następujące środki ostrożności do czasu, aż wszystkie owrzodzenia pokryją się strupami, można uniknąć zarażenia innych osób:

• Nie całować ludzi, zwłaszcza dzieci.
• Unikaj innych kontaktów intymnych.
• Unikać bliskiego kontaktu z osobami o osłabionym układzie odpornościowym, w tym z noworodkami.
• Nie należy dzielić się przedmiotami osobistymi, takimi jak balsam do ust, ręczniki czy maszynki do golenia.
• Nie należy dzielić się napojami ani jedzeniem.
• Staraj się nie dotykać opryszczki.
• Jeśli dotkniesz opryszczki lub zastosujesz na nią lekarstwo, natychmiast umyj ręce.
• Myć ręce często w ciągu dnia.

Te środki ostrożności są szczególnie ważne, jeśli przebywasz w pobliżu dziecka z egzemą lub osoby z osłabionym układem odpornościowym. Jeśli taka osoba zarazi się wirusem, może to być bardzo poważne w skutkach.

Piśmiennictwo
American Academy of Dermatology. "Dermatolodzy dzielą się wskazówkami na temat leczenia zimnych owrzodzeń". Informacja prasowa wydana 15 kwietnia 2015 r.

Fatahzadeh M i Schwartz RA. "Zakażenia ludzkim wirusem opryszczki pospolitej (herpes simplex): Epidemiologia, patogeneza, symptomatologia, diagnostyka i postępowanie." J Am Acad Dermatol. 2007;57(5):737-63.

Pierwsze ognisko u małego dziecka. Przy pierwszym zakażeniu wirusem wywołującym zimne owrzodzenia, owrzodzenia pojawiają się w jamie ustnej.

Zimne owrzodzenia: Oznaki i objawy

Nie każdy, kto złapie wirusa wywołującego zimne owrzodzenia, ma oznaki i objawy. Jeśli tak się stanie, oznaki i objawy zależą od tego, czy:

• dopiero co złapałeś wirusa (jesteś świeżo zakażony)
• choruje na wirusa od pewnego czasu

Poniżej wyjaśniono, jakie oznaki i objawy występują - i kiedy.

Nowe zakażenie

Większość ludzi zaraża się wirusem w dzieciństwie. Jednak nie u każdego dziecka, które złapało wirusa, występują objawy. Jeśli wystąpią objawy, dziecko zazwyczaj czuje się źle i ma jedną lub więcej z następujących dolegliwości:

• Uczucie pieczenia w ustach, a następnie bolesne owrzodzenia jamy ustnej, które mogą pojawić się na języku, dziąsłach, wargach lub w gardle
• ból gardła
• Ból przy przełykaniu
• obrzęk węzłów chłonnych (gruczołów)
• Gorączka
• Bóle i dolegliwości bólowe
• Ból głowy
• Nudności

Objawy te utrzymują się od 1 do 2 tygodni.

Dorośli rzadko zarażają się tym wirusem. Jest on tak powszechny i tak łatwo się rozprzestrzenia, że większość ludzi zaraża się nim w dzieciństwie.

Jeśli złapiesz wirusa jako osoba dorosła, możesz, ale nie musisz, mieć oznaki i objawy. Jeśli jednak wystąpią, będziesz miał takie same oznaki i objawy, jak nowo zarażone dzieci. Dorośli często mówią, że czują się jak po grypie i mają bolesne owrzodzenia w jamie ustnej.

Masz wirusa od pewnego czasu

Po zakażeniu wirus przemieszcza się do nerwów i pozostaje tam do czasu odrodzenia. Nawet jeśli u pacjenta nie wystąpią objawy, wirus nadal będzie się przemieszczał do nerwów. Ponieważ obecnie nie ma lekarstwa, wirus żyje w organizmie na stałe.

Nawet jeśli wirus znajduje się w organizmie, może nigdy nie pojawić się opryszczka. Jednak u niektórych osób opryszczka pojawia się od czasu do czasu.

Jeśli od czasu do czasu pojawiają się opryszczki, to zazwyczaj są one mniej nasilone niż w przypadku świeżego zakażenia. Inne są również oznaki i objawy.

W przypadku pojawienia się zimnej owrzodzenia zazwyczaj występują następujące oznaki i objawy:

1. Początek objawów ostrzegawczych: Na dzień lub dwa przed pojawieniem się opryszczki na skórze w miejscu, gdzie pojawi się opryszczka, możesz odczuwać jeden lub więcej z następujących objawów.
   • Pieczenie
   • Swędzenie
   • Kłucie
   • Mrowienie i uczucie lekkiego zdrętwienia skóry
   • pulsowanie

Niektóre osoby, u których występują te objawy ostrzegawcze, nigdy nie zachorują na zimne owrzodzenia.

1. Pojawiają się zimne owrzodzenia: Pojawia się jeden lub więcej bolesnych, wypełnionych płynem pęcherzy. Zazwyczaj tworzą się one na wargach lub wokół ust. Mogą one również pojawić się w innych miejscach na twarzy.
   
   W przypadku pojawienia się owrzodzenia w okolicy oka należy natychmiast zgłosić się do okulisty. Wirus może rozprzestrzenić się na oczy. Objawy ostrzegawcze, które mogą świadczyć o tym, że tak się stało, to wrażliwość oczu na światło lub uczucie bólu. Może również wystąpić uczucie ziarnistości lub katar.
   
   Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Bez leczenia może dojść do pogorszenia wzroku.
   
   Czasami pęcherze pojawiają się w innych miejscach. Mogą pojawić się na dłoni lub w okolicy narządów płciowych. Może się tak zdarzyć, gdy przeniesiesz wirusa z ust na inne miejsca, dotykając opryszczki, a następnie innej części ciała.
   
   Można uniknąć przeniesienia wirusa na inne części ciała, nie dotykając innej części ciała po dotknięciu opryszczki. Mycie rąk po dotknięciu opryszczki również może pomóc w zapobieganiu rozprzestrzeniania się wirusa na inne części ciała.

1. Owrzodzenia pokrywają się płynem. W ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów ostrzegawczych zimne owrzodzenia zwykle pękają. Wydziela się z nich płyn, a następnie tworzą się strupy.
   
   U zdrowych osób większość oparzeń znika w ciągu 5 do 15 dni. Często goją się one bez pozostawiania blizn.

Jeśli zimne owrzodzenia utrzymują się dłużej niż 15 dni, należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu lub dermatologa. Niektóre osoby wymagają leczenia, aby pozbyć się zimnej skóry.

Obraz 1: Wykorzystano za zgodą Journal of the American Academy of Dermatology. (J Am Acad Dermatol 2007;57:737-63.)

Zdjęcia 3 i 4: Thinkstock

Piśmiennictwo
Fatahzadeh M i Schwartz RA. "Zakażenia ludzkim wirusem opryszczki pospolitej (herpes simplex): Epidemiologia, patogeneza, symptomatologia, diagnostyka i leczenie." J Am Acad Dermatol. 2007;57(5):737-63.

Habif T, Campbell J, Chapman M, et al. In: Dermatology DDxDeck. 2006. Mosby Elsevier. Karta #63: Herpes simplex (zimne owrzodzenia, pęcherze gorączkowe).

Marques AR i Strauss SE, "Herpes simplex." In: Bolognia JL, et al. Dermatologia. (wydanie drugie). Mosby Elsevier, Hiszpania, 2008:1873-5.

Ognisko zimnej rany: U niektórych osób czynniki wyzwalające powodują pojawienie się ognisk zimnicy. U tej nastolatki oparzenie słoneczne wywołało zimne owrzodzenia.

Zimne owrzodzenia: Kto choruje i przyczyny

Kto choruje na zimne owrzodzenia?

Wirus wywołujący zimne owrzodzenia jest bardzo zaraźliwy, dlatego wiele osób choruje na tę chorobę.

W Stanach Zjednoczonych ludzie zarażają się tym wirusem zazwyczaj w dzieciństwie. Dziecko często zaraża się przez pocałunek osoby, która ma opryszczkę.

Dziecko może również zarazić się wirusem, jedząc z tego samego widelca lub łyżki co osoba z opryszczką lub dzieląc ręcznik z osobą z opryszczką.

Dorośli również mogą zarazić się wirusem. Dlatego tak ważne jest, aby każdy, kto ma opryszczkę, nie całował innych osób ani nie utrzymywał kontaktów intymnych, dopóki opryszczka nie utworzy strupka. Aby zapobiec zarażaniu innych, należy również zaprzestać dzielenia się przedmiotami osobistymi, takimi jak ręczniki i maszynki do golenia, dopóki na oparzeniu nie wytworzy się strupek.

Co powoduje powstawanie zimnych oparzeń?

Zimne owrzodzenia są wywoływane przez wirusy. Większość zimnych oparzeń jest wywoływana przez wirus opryszczki pospolitej (herpes simplex virus, HSV). Ponad połowa Amerykanów w wieku od 14 do 49 lat jest nosicielami tego wirusa.

Jeśli raz zarazisz się wirusem wywołującym zimne owrzodzenia, pozostanie on na całe życie. Po ustąpieniu owrzodzenia wirus przemieszcza się do nerwów, gdzie pozostaje do czasu ponownego wybudzenia.

U niektórych osób po zakażeniu nigdy nie pojawia się opryszczka. U innych pojawia się kilka opryszczek, ale następnie wytwarzają się przeciwciała przeciwko wirusowi i nigdy nie pojawia się kolejna opryszczka. Możliwe jest również występowanie opryszczki przez całe życie.

Ogniska choroby pojawiają się rzadziej po 35 roku życia.

W przypadku pojawienia się zimnych oparzeń prawdopodobnie coś wywołuje przebudzenie wirusa. Czynnikiem wyzwalającym mogą być następujące czynniki:

• Stres
• Zmęczenie
• Choroba, taka jak przeziębienie, gorączka lub grypa
• Skaleczenie, np. skaleczenie w miejscu, w którym wystąpiła zimna owrzodzenie
• Prace stomatologiczne
• Operacje kosmetyczne lub zabiegi laserowe
• Silne światło słoneczne
• Niektóre produkty spożywcze
• Zmiany hormonalne, takie jak pojawienie się miesiączki

To, co wywołuje zimne owrzodzenia u jednej osoby, może nie wywoływać ich u innej.

Obraz wykorzystany za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.

Odnośnik:
Fatahzadeh M i Schwartz RA. "Human herpes simplex virus infections: Epidemiologia, patogeneza, symptomatologia, diagnostyka i leczenie." J Am Acad Dermatol. 2007;57(5):737-63.

Wskazówka dotycząca leczenia: Podczas stosowania leku na zimne owrzodzenia dermatolodzy zalecają delikatne wklepywanie leku za pomocą czystego wacika.

Zimne owrzodzenia: Diagnoza, leczenie i wyniki leczenia

Jak dermatolodzy diagnozują zimne owrzodzenia?

Dermatolog często może zdiagnozować zimną ranę, oglądając ją.

Dermatolog może również pobrać wymaz z opryszczki. Płyn z rany może zostać zbadany w celu ustalenia, czy pacjent jest nosicielem wirusa opryszczki zwanego wirusem opryszczki pospolitej (herpes simplex virus, HSV). Jest to wirus, który wywołuje zimne owrzodzenia.

Jak dermatolodzy leczą zimne owrzodzenia?

W celu leczenia zimnej owrzodzenia dermatolog może przepisać:

Leki przeciwwirusowe: Zimne owrzodzenia są wywoływane przez wirusy, dlatego w ich leczeniu stosuje się leki przeciwwirusowe. Dermatolog może przepisać leki, które należy:

• nakładać bezpośrednio na owrzodzenia, np. krem z dokozanolem lub krem z acyklowirem
• doustnie, takie jak acyklowir, walacyklowir lub famcyklowir.

Osobom, które mają poważne ogniska zakażenia i nie są w stanie zastosować powyższych metod, dermatolog może przepisać lek przeciwwirusowy podawany przez kroplówkę, taki jak foscarnet lub cydofowir. Jeśli konieczne będzie zastosowanie jednego z tych leków, pacjent będzie pod ścisłą obserwacją.

Jeśli często chorujesz na zimne owrzodzenia i masz słaby układ odpornościowy, dermatolog może przepisać Ci krem na receptę o nazwie penciclovir. Może on skrócić czas występowania zimnych opryszczek. Aby krem zadziałał, należy nałożyć go na skórę, na której wystąpiły pierwsze objawy opryszczki, takie jak pieczenie lub mrowienie.

Leki przeciwbólowe: Jeśli pacjent odczuwa silny ból, dermatolog może przepisać lek, taki jak lidokaina, który należy nakładać na owrzodzenia.

Ochrona przeciwsłoneczna: Podczas gojenia się owrzodzeń należy chronić je przed słońcem. Balsam do ust z filtrem SPF 30 lub wyższym o szerokim spektrum ochrony może pomóc w ochronie ust. Stosowany przez cały rok balsam do ust może pomóc w zapobieganiu powstawania nowych oparzeń.

Leczenie opryszczki ma swoje zalety. Leczenie może skrócić czas trwania epidemii. Może nawet zapobiec pojawieniu się opryszczki, jeśli leczenie rozpocznie się przy pierwszych oznakach opryszczki (uczucie mrowienia lub pieczenia na skórze).

Leczenie może również zmniejszyć ryzyko rozprzestrzenienia się wirusa na inne osoby.

Leczenie jest wysoce zalecane, jeśli u pacjenta wystąpiła opryszczka i ma on:

• Atopowe zapalenie skóry (zwykle rozpoczyna się w dzieciństwie i często nazywane jest egzemą)
• owrzodzenia w okolicy oczu
• Duża ilość oparzeń
• Silny ból
• Owrzodzenia, które rozprzestrzeniły się na inne części ciała, takie jak ręce lub narządy płciowe
• HIV, AIDS, rak lub inna choroba osłabiająca układ odpornościowy
• Nowotwór i poddawanie się chemioterapii
• Przyjmowanie leków osłabiających układ odpornościowy, takich jak leki stosowane w leczeniu ciężkiej łuszczycy lub zapobiegające odrzuceniu narządu
• Częste występowanie zimnych owrzodzeń
• Ognisko trwające dłużej niż 2 tygodnie

Ważne jest, aby leczyć zimne owrzodzenia, jeśli u pacjenta występuje którakolwiek z powyższych sytuacji, ponieważ mogą one nie ustąpić bez leczenia. Nieleczony wirus wywołujący zimne owrzodzenia może rozprzestrzenić się na inne części ciała. U niektórych osób rozwija się inna choroba i stają się one bardzo chore.

Co może zrobić osoba, która ma zimną owrzodzenie?

Zimnej owrzodzeń nie da się wyleczyć. Niektóre osoby zarażają się wirusem i mają tylko jedno ognisko. U innych zimne owrzodzenia nie ustępują.

Jeśli zimne owrzodzenia pojawiają się kilka razy w roku, należy poinformować o tym dermatologa. Pomocny może być lek przeciwwirusowy wydawany na receptę. Zażycie leku na początku pojawienia się opryszczki może skrócić czas jej występowania. Niektóre osoby, u których opryszczka pojawia się często, przyjmują ten lek codziennie. Przyjmowany codziennie, może pomóc w zapobieganiu powstawania ognisk zimna.

Odnośnik:
Fatahzadeh M i Schwartz RA. "Human herpes simplex virus infections: Epidemiologia, patogeneza, symptomatologia, diagnostyka i leczenie." J Am Acad Dermatol. 2007;57(5):737-63.

Zimne owrzodzenia: Wskazówki dotyczące postępowania

Jeśli masz zimną ranę, koniecznie obejrzyj ten film. W mniej niż 3 minuty dowiesz się, czym różni się opryszczka od owrzodzenia. Tak, to są różnice. Poznasz także domowe sposoby leczenia opryszczki i usłyszysz od dermatologa, jak możesz zapobiec zarażaniu innych wirusem wywołującym opryszczkę.

Porady dermatologów dotyczące domowego leczenia przeziębienia

Chociaż większość oparzeń goi się samoistnie, są rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić objawy. Oto, co dermatolodzy mówią swoim pacjentom:

• • Aby skrócić czas występowania opryszczki: Przy pierwszych oznakach opryszczki należy delikatnie zastosować przeciwwirusowy lek na opryszczkę. Niektóre z nich można kupić bez recepty. Należy szukać produktów zawierających dokozanol lub alkohol benzylowy.

• • Aby złagodzić ból, pieczenie lub swędzenie: Przyłóż lód do bolącego miejsca lub ssij kawałki lodu. Można również zastosować żel lub maść bez recepty, które mogą pomóc w uśmierzeniu bólu. Zwykle zawierają one benzokainę, lidokainę, dibukainę lub alkohol benzylowy.

• • Aby złagodzić ból: Zażyj ibuprofen lub acetaminofen.

• • Aby uniknąć bólu spowodowanego jedzeniem: Niektóre pokarmy mogą powodować pieczenie w kontakcie z oparzeniem. Można tego uniknąć, nie jedząc pokarmów zawierających kwas, takich jak pomidory i owoce cytrusowe, takie jak pomarańcze i grejpfruty. Unikanie słonych lub pikantnych potraw również może pomóc.

• • Aby zminimalizować zaczerwienienie i podrażnienie: Kilka razy dziennie kłaść na owrzodzenia czysty, zimny, wilgotny ręcznik na 5 do 10 minut.

• Aby uniknąć suchej, popękanej skóry: Delikatnie nakładać wazelinę na owrzodzenia i otaczającą je skórę.

Kiedy należy skontaktować się z dermatologiem

Niektórzy ludzie potrzebują pomocy, aby wyleczyć się z przeziębienia. Do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub dermatologa powinieneś zgłosić się, jeśli:

• masz atopowe zapalenie skóry
• Masz osłabiony układ odpornościowy, ponieważ przyjmujesz lek, który hamuje układ odpornościowy lub cierpisz na chorobę, która osłabia układ odpornościowy
• masz zimną ranę w pobliżu jednego (lub obu) oczu
• Kilka razy w roku pojawiają się zimne owrzodzenia
• Po 15 dniach nadal masz zimne owrzodzenia

Leczenie może pomóc poczuć się lepiej i zapobiec powikłaniom. Jak dermatolodzy diagnozują i leczą zimne owrzodzenia, można dowiedzieć się na stronie Zimne owrzodzenia: Diagnoza, leczenie i wyniki.

Odnośniki
Fatahzadeh M i Schwartz RA. "Zakażenia ludzkim wirusem opryszczki pospolitej (herpes simplex): Epidemiologia, patogeneza, symptomatologia, diagnostyka i postępowanie." J Am Acad Dermatol. 2007;57(5):737-63.